Pregunta
Recientemente he tenido que hacerse una biopsia del riñón completó. Antes de la cirugía, que tenía que ir fuera de mi Coumadin durante una semana, mientras que toma los tiros en el estómago para mantener mi sangre delgada. Antes de la cirugía, 12 horas antes - yo era detener las agujas de manera que todos los medicamentos para diluir la sangre estaría fuera de mi sistema. No fueron incluso diez horas más tarde, cuando empecé a desarrollar dolor, las náuseas y la espalda. Mi médico hizo la biopsia renal y yo estaba en el dolor masivo. Esa noche y al día siguiente mi cuerpo estaba arrojando coágulos de sangre - que estaban en mis lóbulos de las orejas, el pecho, las manos los dedos. Yo estaba en el hospital durante 8 días y sólo tenía una probabilidad del 50% de supervivencia. Está bien - ahora mi pregunta. ¿Cómo voy a ser capaz de obtener la cirugía, si no puedo ir fuera de un anticoagulante?
Respuesta
Lisa:
Primero déjeme comenzar diciendo feliz Año Nuevo lleno de salud para usted! Si alguien necesita sin duda su suerte cambie en el Año Nuevo Lisa es usted.
En su sección de asunto de su carta dirigida a mí, que menciona el síndrome de lupus y anti-fosfolípido. Fue diagnosticado con estos? ¿Quién está en tu caso? Un reumatólogo? Un hematólogo? Un nefrólogo?
Lamento aquí que su biopsia renal provocada tales drama y trauma? ¿Cuáles fueron los resultados de la biopsia? ¿Se muestra nada de la sustancia?
Parece como si estuviera en un pantano real.
Permítanme comenzar diciendo a usted, que debe tener una excelente hematólogo en su caso. Un hematólogo especializado en el tratamiento de trastornos de la coagulación como el síndrome antifosfolipídico.
Ellos saben acerca de los factores de coagulación y medicamentos.
Recomiendo conseguir una en el hospital universitario más cercano grande. Johns Hopkins, Mayo, Duke, Stanford, UCLA, Vanderbilt, Universidad de Penn, Pittsburgh, Albert Einstein, Etc.
No es la primera persona en esta situación y que ganaron 抰 sea la última.
Lo que necesita son documentos con un coeficiente intelectual y la experiencia para ejecutar el programa.
La sangre del cuerpo es normalmente en un estado líquido. Cuando una persona se lesiona o tiene la cirugía, la sangre se espesa y se conecta hasta el punto de que es el sangrado en un proceso llamado hemostasia, también conocida como la coagulación o la coagulación. La hemostasia es una función normal, vital del cuerpo.
veces en el lupus, sin embargo, los procesos de la hemostasia son demasiado fuertes, y se forma un coágulo de sangre en los que no hace falta 梠 r querían. Esta condición se llama trombosis. Se puede decir que la diferencia entre la hemostasia y trombosis es que este último es demasiado de una buena cosa. Si un trombo o coágulo se desprende y viaja en otra parte de la circulación, se denomina embolia.
tromboembolismo es, afortunadamente, no es común, pero siempre es importante. Los coágulos de sangre pueden afectar a las venas de las piernas (a veces con la embolia va a los pulmones), o las arterias de los brazos, las piernas o el cerebro, así como otros lugares en el cuerpo.
Cuando una persona tiene síndrome antifosfolipídico que son propensos a tener más de estas experiencias
Entre 34 -. 42% de los pacientes con LES tienen síndrome antifosfolipídico (SAF).
Estos autoanticuerpos reaccionan frente a moléculas llamadas fosfolípidos, y así se llaman antifosfolípidos. Sus acciones tienen efectos complejos que incluyen causando estrechamiento y anormalidades de los vasos sanguíneos.
Los pacientes que tienen APS tienen una incidencia de coágulos sanguíneos, lo que más a menudo se producen en las venas profundas de las piernas. coagulación de la sangre, a su vez, pone a los pacientes en mayor riesgo de accidente cerebrovascular y embolia pulmonar (coágulos en los pulmones).
anticuerpos antifosfolípidos
están circulando anticuerpos contra los fosfolípidos asociados con coágulos de sangre, trombocitopenia (plaquetas bajas), accidente cerebrovascular y abortos involuntarios.
Existen varios tipos de anticuerpos antifosfolípidos. Los dos tipos más comúnmente medidos son:
lupus anticoagulante
de anticuerpos anti-cardiolipina
La lupus anticoagulante y anticuerpos anticardiolipina están estrechamente relacionados, pero no son el mismo anticuerpo. Esto significa que una persona puede tener uno y no el otro.
Estos anticuerpos también se pueden encontrar en las personas que no tienen lupus.
Al igual que otros anticuerpos auto en el lupus sistémico, anticuerpos antifosfolípidos puede ir y venir en un individuo. Hay muchas maneras de medir estos anticuerpos, y los diferentes métodos no siempre pueden dar el mismo resultado.
Estos anticuerpos fueron descubiertos por primera vez en personas que padecen lupus, pero no es necesario tener el lupus tener estos anticuerpos.
Todavía no entendemos por qué el sistema inmunológico de una persona comienza a fabricar estos anticuerpos. Se ha encontrado
anticuerpos anticardiolipina
ser aumentado en las mujeres embarazadas con lupus que han tenido abortos involuntarios. La combinación de problemas de coagulación, abortos involuntarios, y un recuento bajo de plaquetas ha sido llamado el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
Es importante que los médicos se dan cuenta de esto y para comprobar las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular, ataque al corazón, o aborto involuntario por razones desconocidas, para ver si tienen estos anticuerpos, incluso si no tienen lupus.
En general, para diagnosticar el síndrome de Down, una prueba de sangre positiva a cualquiera de los anticoagulantes lupus o el anticuerpo anticardiolipina debe aparecer en dos ocasiones separadas al menos 8 semanas de diferencia.
Por favor, tenga en cuenta que la elevación de los anti-cardiolipinas o lupus tener un positivo anticoagulante no significa que su 100% garantizado para tener un accidente cerebrovascular. De ninguna manera!
Me alegro de que está tomando el cuidado de esta situación en este momento y no esperar hasta que necesite cirugía para hacerlo.
Además, se necesitan los nombres de una pocos cirujanos en su área que se uso para hacer frente a
pacientes de "alto riesgo". Pida ver su trayectoria y su tasa de éxito.
Muchas de estas cosas se pueden investigar en línea. Puede averiguar si tienen demandas por negligencia médica en contra de ellos.
¿Cuántas operaciones que han hecho, su educación, etc. También se puede llamar a su oficina tener una idea de su personal. Etc. Consulte la limpieza de sus oficinas y salas de examen.
Debido a la forma en que realizan sus operaciones del día a día puede reflejar la forma en que están en el quirófano.
Cirugía electiva que es no debe ser hecho hasta que un ataque de lupus se calmó, pero muchos de los pacientes con lupus han pasado a través de procedimientos médicos de emergencia de manera segura.
no se asuste hay una forma de evitar esto, es sólo usted tiene que encontrar el derecho y el doc medicamentos adecuados.
Sólo por desgracia va con el territorio, pero como he dicho antes un hematólogo experimentado puede trabajar con usted en la disminución de este escenario
Cuelgue en oración! Dios tiene su parte posterior también.
Amor,
Cynthia